MELAKSANAKAN CARA 

PENYELESAIAN MASALAH MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Program menjaga mutu

Menetapkan masalah mutu

Menetapkan penyebab masalah mutu pelayanan kesehatan

Menetapkan cara penyelesaian masalah

Melaksanakan cara penyelesaian masalah

Menilai hasil seta menyusun saran tindak lanjut

Pelaksanaan kegiatan dalam menyelesaian masalah

Siklus PDCA (Plan, Do, Check, Action)

Rencanakan

                                

    Perbaiki                  laksanakan

Nilai

PDCA?

Rangkaian kegiatan yang terdiri dari penyususnan rencanan kerja, pelaksanaan kerja, pemeriksanaan pelaksanaan kerja serta perbaikan yang dilakukan terus menerus dan berkesinambungan untuk melaksanankan mutu

A.PERENCANAAN (PLAN)

1.Perencanaan adalah kemampuan memilih satu kemungkinan dari pelbagai kemungkinan yang tersedia dan dipandang paling tepat untuk mencapai tujuan (Billy E Goetz)

2.Pekerjaan yang menyangkut penyusunan konsep serta kegiatan yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan yang ditetapkan demi masa depan yang lebih baik (Le Breton)

3.Adalah proses penganalisisan dan pemahaman sistem, merumuskan tujuan umum dan tujuan khusus, memperkirakan segala kemampuan yang dimiliki…(Levey dan Loomba)

Peranan Perencanaan

1.Pedoman melaksanakan cara penyelesaian masalah sehingga dapat dihindarai terjadinya kesalahan

2.Untuk memperoleh dukungan dari Institusi kesehatan

Unsur-unsur dalam perencanaan

1.Judul rencana. Contoh : Upaya menurunkan angka komplikasi infeksi panggul pasca inserci IUD melalui pelatihan  tindakan a/antisepsis

2.Rumusan Peryataan dan Uraian Masalah. Contoh : 50% akseptor IUD yang dilayani di klinik KB PKMI Jakarta pada bulan Januari 1993 mengalami komplikasi infeksi panggul pasca inserci

Lanjutan

3. Rumusan tujuan. Contoh : Menurunkan angka komplikasi infeksi panggul pasca inserci IUD di Klinik KB PKMI Jakarta dari 50% pada bulan Januari 1993 menjadi 10% pada bulan Desember 1993

4. Uraian Kegiatan. Contoh:

Melapor kepada Pimpinan RS tentang masalah, penyebab dan cara penyelesaian masalah

Menyusun rencana kerja selengkapnya

Melaksanakan pelatihan tindakan a/ antisepsis tenaga medis

Melaksanakan pelayanan IUD dengan pengetahuan dan ketrampilan tindakan antisepsis yang telah dilatihkan

Memantau pelayanan IUD, khususnya tindakan a/antisepsis yang dialkukan, serta memperbaikinya jika ada penyimpangan

Menilai hasil yang dicapai

Lanjutan unsur-unsur perencanaan

5.Waktu

6.Pelaksanaan

7.Biaya

8.Metoda dan Kriteria Keberhasilan Penilaian

(Lihat halaman 155)

B.  PELAKSANAAN (DO)

Lakukan semua kegiatan yang telah direncanakan secara berurutan

Peliharalah kerjasama dan kekompakan Tim

Jangan segan-segan turun tangan memberikan contoh

C.  PEMERIKSAAN (CHECK)

Memeriksa sacara berkala pelaksanaan rencana yang telah ditetapkan (check).

Tujuan untuk mengetahui apakah semua kegiatan yang telah direncanakan dapat dilaksanakan dengan baik.

Peranan Pemeriksaan

1.Untuk mengetahu sampai seberapa jauh pelaksanaan cara penyelesaian masalah telah sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.

2.Bagian mana dari program yang berjalan baik dan tidak

3.Apakah SDM yang dibutuhkan masih tersedia?

4.Apakah pelaksanaan program berjalan sesuai jadwal?

5.Apakah perlu penyempurnaan

Alat bantu untuk memeriksa pelaksanaan  rencana kerja

1.Lembaran Pemeriksaan (Check Sheet) adalah formulir untuk mencatat secara periodik setiap penyimpangan yang terjadi.

2.Peta Control (Control Chart) adalah grafik yang menggambarkan besarnya penyimpangan yang terjadi dalm satu kurun waktu

Lembaran Pemeriksaan

Nama Pengamat     :……………………

Periode Pengamatan :….. …….........

D.  PERBAIKAN (ACTION)

Melaksanakan perbaikan bila ditemukan penyimpangan

Perlu diadakan pertemuan rutin untuk mendapat Laporan rutin dari Tim pelaksana

Bila ditemukan penyimpangan, tim harus segera melakkan perbaikan

Contoh

Untuk menurunkan tingginya angka komlikasi infeksi panggul pasca IUD di klinik KB PKMI Jakarta, yang disebabkan karena pengetahuan dan ketrampilan petugas yang kurang terhadap prinsip serta tindakan a/antisepsis dilakukan pelatihan tentang prinsip-prinsip serta tindakana/antisepsis terhadap semua petugas klinik Kb yang bertanggung jawab melayani insersi IUD.  Setelah itu secara berkala dilaksanakan pemeriksaan terhadap teknik a/antisepsis yang dilakukan pada waktu mentelenggarakan pelayanan insersi IUD.  Hasil yang diperoleh adalah sebagai berikut:

a. Minggu pertama

Penyimpangan :

Tindakan asepsis daerah perineum tidak benar = 10%

Tindakan asepsis liang senggama tidak benar = 20%

Tindakan asepsis portio utersi tidak benar = 8%

b.  Minggu ke dua

Penyimpangan :

Tindakan asepsis daerah perineum tidak benar = 8%

Tindakan asepsis liang senggama tidak benar = 15%

Tindakan asepsis portio utersi tidak benar = 4%

c. Minggu ketiga

Penyimpangan :

Tindakan asepsis daerah perineum tidak benar = 15%

Tindakan asepsis liang senggama tidak benar = 20%

Tindakan asepsis portio utersi tidak benar = 10%

Terjadi peningkatan penyimpangan

Perlu segera dilakukan perbaikan

E.  BUKU CATATAN PELAKSANAAN